糖友伴发心血管疾病，每天有6个惊险时刻，与死神擦肩而过！

糖尿病被称为“甜蜜的杀手”，而心血管疾病则被认为是“最具杀伤力的武器”。心血管疾病包括高血压、冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化和心力衰竭等，是糖尿病患者常见的并发症之一。据统计，超过三成的糖尿病患者至少有一种心血管疾病，大约七成的糖尿病患者最终死于心血管疾病。

心血管疾病导致的猝死称为心源性猝死，全球每年心源性猝死的人数约占总死亡人数的15%至20%。

糖尿病患者合并心血管疾病的人群需要警惕以下六个危险时刻：

1. 清晨起床时：体位性低血压是一个危险信号，即在卧位时血压正常，但起床后直立时血压明显下降，严重时会出现头晕、视物发黑甚至晕厥等症状。睡觉时血压较低，当人刚醒来时，血压开始上升，血小板活性增加。如果起床动作过快过猛，可能会造成血压突然升高、血管堵塞，导致脑供血不足、脑血管破裂等，甚至猝死。为了避免这种情况发生，可以采取一些保护生命的措施，包括睁开眼后继续平卧半分钟、起身后在床上坐半分钟、双腿下垂床沿坐半分钟后再下地活动。

2. 清晨运动后：早上起床后剧烈运动会导致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌分别增加2.25倍和2.14倍，使心脏承受的负担增加，容易导致猝死。为了避免这种情况发生，应遵循三不原则：晨起空腹不做运动、不进行过量运动和不进行剧烈运动。

3. 暴饮暴食后：吃完饭后，血液大量流向胃肠道，导致心脑供血相对减少，心脏负担增加。此外，吃得过饱会引起腹部膨胀，抑制心脏跳动，容易诱发心脑血管意外。为了避免这种情况发生，应尽量保持七八分饱的状态，也就是胃里还没有感到饱的满足感，但对食物的热情已经下降，进食速度明显变慢。

4. 用力排便时：便秘时排便困难和过度用力会导致腹压升高，血压升高，易引起血管破裂。同时，心率加快会导致心肌耗氧量增加，容易引发急性心肌缺血，甚至猝死。为了保持大便通畅，应养成定时排便的习惯，饮食方面应注意多喝水、多吃新鲜蔬菜，适量摄入水果和坚果，如果便秘严重，可以在医师的指导下服用通便药物。

5. 吵架激动时：发怒时，交感神经会兴奋，肾上腺素分泌增多，血管收缩，血压升高，心跳加速，心脏耗氧量增加，容易诱发心脏病发作，甚至猝死。为了保持生命安全，遇到不顺心的事情应稳定情绪，尽量不激动。

6. 餐后洗澡时：吃完饭后，血液会大量分流到胃肠道，如果立即洗澡会加剧心脏缺血，导致缺氧、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。夏天如果洗冷水澡，刺激血管骤然收缩，容易引起血压升高，增加心脏负担，严重时会出现脑血管破裂、出血，导致中风、昏迷甚至死亡。为了避免这种情况发生，要遵循四个原则：清晨空腹不洗澡、运动后和用餐后不立即洗澡、夏天不洗冷水澡、洗澡时间不要超过30分钟。

除了上述六个危险时刻，当换季时气温突然下降（或夏天室内外温差较大）时，血管容易收缩，血压会迅速升高，也容易导致心血管事件发生，甚至猝死。糖尿病患者应早早了解和防范这些风险，这样可以避免许多意外事件的发生。

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