腿脚发凉，走路疼痛，微创介入来帮你

夏日酷热的季节，人们往往感到汗流浃背。然而，即使在这样的天气中，70岁的聂大爷却总是感觉到小腿发凉，走路还伴随着疼痛。经过检查，他被诊断出患有下肢动脉硬化闭塞症。幸运的是，他在苏州高新区人民医院介入科蒋保华主任团队的治疗下，症状得到了缓解，效果令人满意。

据聂大爷介绍，过去三年来，他发现走路时间一长，双腿就会感到疼痛。而且，他每年行走的路程也越来越短，最近更是只能走上十几步就需要休息一下才能继续行走。他尝试过在家用热水泡脚和足底按摩等方法，但都没有好转。由于病情加重，他焦虑不安。于是，经人介绍，他来到苏州高新区人民医院介入科寻求治疗。

蒋保华主任通过详细的问诊得知，患者有高血压和糖尿病，同时也吸烟数十年。根据目前的腿部症状，他为聂大爷确诊为下肢动脉硬化闭塞症，需要住院治疗。住院期间，聂大爷接受了双下肢动脉造影检查，结果显示下肢动脉狭窄严重，并且还有长段的闭塞病变，这也是他感到腿部发凉疼痛的原因。在得到聂大爷和家人的同意后，蒋主任进行了微创介入手术治疗。手术中，他对狭窄部分的血管进行了球囊扩张并植入了支架，使得动脉血流恢复通畅。术后，聂大爷立刻感觉到腿部变得暖和了，而且24小时后他可以下床行走而不再感到疼痛，这让他感觉神奇。

蒋保华主任介绍说，下肢动脉粥样硬化闭塞症多发生在老年人身上，由于下肢动脉中动脉粥样硬化斑块的形成，导致血管逐渐闭塞，造成肢体慢性缺血。简单来说，下肢供血的动脉被阻塞了，血液无法正常流通。根据下肢动脉缺血和缺氧的严重程度，该病分为四个阶段：

第一阶段：患者只会感到下肢温度降低，皮肤触摸发凉；
第二阶段：随着病情的发展，下肢缺血加重，患者的小腿肌肉会出现痉挛，导致间歇性跛行。也就是说，走一段距离后，患者会感到小腿疼痛，需要停下来休息一下才能继续行走。这个阶段的时间会逐渐变长，缺血越严重，跛行距离就越短；
第三阶段：患者会出现休息时的疼痛，也就是说，在不走路的情况下，腿脚也会痛。这表明下肢缺血情况更为严重。患者往往因为剧痛而难以入眠；
第四阶段：组织坏死，导致组织溃疡，很难长时间愈合，甚至会出现坏死。休息时疼痛会更加剧烈，患者备受痛苦。

对于疾病的治疗，蒋主任指出，目前微创介入是主要的治疗方法之一。通过使用导丝、导管、球囊和支架等器械，医生可以在微创的方式下重新打通闭塞的动脉，恢复患者肢体末梢的血液供应，确保缺血部位得到营养供给，从而达到治疗疾病的目的。这种治疗方法具有创伤小、恢复快、效果显著等优点。如果患者的病情拖延到第四阶段，下肢动脉闭塞已经非常严重，无法进行介入手术或手术十分困难，最终可能只能选择截肢。

最后，蒋主任提醒大家，为了远离下肢动脉粥样硬化闭塞症，首先要戒烟，合理控制血糖、血压和血脂，加强运动，饮食要清淡，避免摄入过多油腻的食物。一旦出现下肢发凉、疼痛等不适，千万不要耽误就医，要及时求医诊治。（张莎莎）