孩子沉迷于“啃指甲”，背后藏着这些原因

【咬甲癖】和【剔甲癖】是一种常见的习惯性行为，多见于学龄期儿童和青春期加重，并且有少数成人也会出现这种习惯。咬甲癖可能与遗传和心理因素（如紧张和焦虑）有关。咬甲癖患者通常在做作业、上课或者看电视时不自觉地进行这个行为，有时为了缓解自身的压力。他们可能合并有强迫症或焦虑等问题，表现为较紧张、注意力不集中、缺乏社交技巧等。

咬甲癖的临床表现包括甲板短小和甲游离端的缺失，甲板表面粗糙、甲横脊、纵脊，甲周皮肤撕脱、潮红甚至溃烂，严重的情况下可能会导致甲单元和指端形态异常。剔甲癖则指患儿用指甲、牙齿或器物进行剔刮，导致甲板受损变形的自我损伤性疾病，有时可能会与咬甲癖合并发生。剔甲癖的临床表现包括甲板粗糙、变薄、萎缩，形态不规则，甲周皮肤常同时受累，出现红斑、水肿，甲半月增大，严重者甲板中央凹陷、裂隙，周围伴横脊，形似“搓板甲”样外观，近端甲皱襞皮肤干燥可与甲板分离。

对于咬甲癖和剔甲癖患儿的治疗，建议可以就诊于儿童保健门诊或多动门诊，了解患儿是否存在促使他们咬甲、剔甲的心理因素，并通过行为治疗或心理治疗来帮助改善他们的习惯。在治疗过程中，家长不要过分训斥孩子，因为这样不仅对症状没有改善作用，还可能加剧患儿的紧张和焦虑，导致咬甲、剔甲现象加重。对于咬甲癖患者，可以尝试局部外涂藿香正气水、黄连水或辛辣物质，以帮助改善不良习惯；而剔甲癖则可以选择购买甲保护套来改掉不当行为。

儿童咬甲癖和剔甲癖不仅会影响外观美观，还可能诱发身心疾病，因此应该引起足够的重视。医生、家长和患儿之间需要相互合作，关注患儿身心的变化，给予一定的药物外用干预，必要时辅以心理治疗，才能达到更好的治疗效果，更好地保护孩子的健康。

（素材来源：皮肤科 丁欣强；排版设计：宣传科 侯晶晶，审核：宣传科 高琦，杨馥羽； END）

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